骨粗鬆症
骨粗鬆症とは
骨強度が低下し骨折しやすくなる病気です。
女性に多く発症し、特に閉経後に好発します。
自覚が薄い病態ですが治療を怠ると骨折リスクが非常に高まります。
骨折すると痛みで動けなくなったりADL（日常生活動作）が著しく低下し寝たきりになってしまいます。
骨粗鬆症は、治療と予防が大切になります。
日常生活を楽しく送っていただく為に骨密度の定期検診をお勧めします。
関連病名：圧迫骨折、撓骨遠位端骨折、大腿骨頸骨頚部折
症状
● 身長が縮んだ
● 背中が丸まってきた
● 背中・腰が痛む
上記で該当する項目があれば骨粗鬆症かもしれません。
検査
- 骨密度測定（DEXA）＜ 検査についてこちら＞
治療
- 投薬
- 注射
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎椎間板ヘルニアとは
椎体の椎間板軟骨が脊柱管内に飛び出す病態です。
30～50歳代に多く、しばしば誘因なく発症します。
悪い姿勢での仕事やスポーツなどが誘因になることもあります。
症状
神経の障害の場合、以下の症状が出ることがあります
- 安静時の痛み
- 上肢の脱力
脊髄の障害の場合、以下の症状が出ることがあります
- 足のもつれ、歩行障害
- 箸が使いにくくなる
- ボタンがかけづらくなる
- 書字困難 などの日常生活動作に支障が出る
検査
- レントゲン
- ＭＲＩ
治療
- 頸椎カラーキーパー固定
- 投薬
- 手術（頚髄の障害の場合）
頚椎症性神経根症
頚椎症性神経根症とは
脊髄から分かれた神経の根本（神経根）が圧迫・刺激され発症します。
加齢変化による頸椎の変形進行（椎間板膨隆・骨のとげ形成）が原因とされています。
頚をそらせてのモニターを見ている動作が原因となることもあります。
中年～高齢に発症します。
症状
- 首後方の痛み
- 肩～手指の痛みや痺れ
- 上肢の筋力低下や感覚の障害
痛みは軽度～耐えられないような症状まで様々です。
首を後ろへそると疼痛が著しくなる為、上を見る・うがいなどの動作が不自由になります。
検査
- レントゲン
- ＭＲＩ
治療
- 頸椎カラーキーパー固定
- 投薬
斜頸
斜頸とは
普段から首が傾いている病態です。
原因によって分類されます。
症状
先天性筋性斜頸
筋肉の拘縮で発症する斜頸で、斜頸の中で最も頻度が高いです。
典型的な例は、患側と反対側に顔を向け、同側に頚が傾く形です。
1才半までに8～9割は自然治癒が見込まれます。
骨性斜頸
生まれつき頚・胸椎の骨格異常によって首が傾きます。
炎症性斜頸
中耳炎や扁桃炎などの炎症後に 第１、２頚椎の並びに異常が生じ首が傾きます。
傾いたまま固定してしまう可能性がある為、早期整形外科受診が必要です。
眼性斜頸
眼球運動をつかさどる筋肉の異常で首が傾きます。
生後６ヶ月以後に気づくことがが多い。
何かを注視すると首の傾きが大きくなります。
検査
- レントゲン
治療
- 頸椎カラーキーパー固定 など病態に応じて治療を行います
環軸回旋位固定
環軸回旋位固定とは
第１・２頸椎（環椎、軸椎）のすきまに左右差がある病態です。
症状
首が回らないという症状で受診されます
検査
- レントゲン
治療
- 頸椎カラーキーパー固定
- 入院頸椎持続牽引
